青少年特发性脊柱侧凸主弯侧凸Cobb角、胸椎后凸角及腰椎前凸角仰卧位MRI与站立位X线测量的对比研究

作者：史本龙; 林子平; 毛赛虎; 刘臻; 孙旭; 郑振耀; 邱勇; 朱泽章

来源：中华解剖与临床杂志, 2017, 22(01): 6-10.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2017.01.002

• 脊柱侧凸
• 青少年
• 磁共振成像
• 放射摄影术
• Cobb角
• 胸椎后凸角
• 腰椎前凸角

目的探讨仰卧位MRI与站立位X线全脊柱片在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者侧凸Cobb角、胸椎后凸角(TK)及腰椎前凸角(LL)测量上的差异性和相关性。方法选取2008年1月一2016年1月行外科支具治疗或手术治疗且密切随访的120例AIS患者的站立位X线全脊柱片和仰卧位MRI全脊柱重建片资料进行回顾性分析。于站立位X线全脊柱正侧位片上分别测量主弯侧凸Cobb角、TK及LL。于患者仰卧位MRI全脊柱冠状面和矢状面重建片上的相同节段测量侧凸Cobb角、TK和LL。应用配对t检验及线性回归分析两组之间测量值的差异性及相关性。结果 120例站立位X线片上和仰卧位MRI上主弯侧凸Cobb角分别为33.8°±20.1°和24.9°±18.3°,TK分别为15.2°±9.7°和10.5°±7.7°,LL分别为43.6°±13.8°和37.1°±13.5°,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。线性相关分析显示,站立位X线片上和仰卧位MRI上主弯侧凸Cobb角、TK和LL均有相关性,r分别为0.920、0.706和0.565(P值均<0.01)。线性回归分析得回归方程为:Y站立位X线侧凸Cobb角=0·901×X仰卧位MRI侧凸Cobb角+12·517、Y站立位X线TK=1.055×X仰卧位MRI TK+3·865、Y站立位X线LL=0.718×X仰卧位MR ILL+17.135。结论仰卧位MRI与站立位X线片在AIS患者主弯侧凸Cobb角、TK及LL的测量具有差异且呈线性相关,利用仰卧位MRI可计算出站立位X线片上患者的侧凸Cobb角、TK和LL。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院