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摘要
目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)对胰腺癌肿块大小、血管侵犯及T分期的评估价值。方法 回顾性分析103例经病理证实的胰腺癌患者临床资料(根治性手术94例，姑息性手术9例)。用Pearson相关性分析和Bland-Altman方法比较CT图像肿块长径与大体病理长径；用Spearman相关系数比较CT图像血管侵犯情况与手术分级结果；最后将CT对T分期的评估结果与术后病理结果做kappa一致性检验。结果 基于CT图像的胰腺癌肿块长径测量结果与大体病理长径呈正相关(r=0.882,P<0.05)，偏差值为0.24cm(P>0.05)。肿瘤与胰周主要血管(腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉)的接触面评价与手术探查结果呈正相关(r=0.888,P<0.05)，对相应血管的分级结果也分别呈正相关(r=0.861、1.000、0.846,P<0.05)。MDCT与术后病理对T分期的评估一致性较好(k=0.774,P<0.05)。结论 MDCT对胰腺癌肿块大小、血管侵犯的评估与术后病理一致性较好，为术前准确评估T分期提供了参考。
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