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摘要
目的探讨应用弥散张量成像描记垂体巨大腺瘤患者术中视神经位置准确性评价辅助手术的效果。方法收集2016年1月至2019年6月于山西省人民医院病理及影像学诊断为垂体巨大腺瘤患者45例。筛选符合标准病例31例,所筛选患者术前均行核磁共振平扫、增强及弥散张量成像检查。将所得数据以DICOM模式转录整合到影像后处理站进行视神经、视交叉的描绘,图像化肿瘤与神经的毗邻、包围和侵袭关系。入组病例患者均在显微镜下行手术治疗,在术中验证视交叉与巨大垂体腺瘤相关位置关系,术后通过Kappa检验验证二者是否一致。结果在符合标准31例患者中,在后处理工作站可见视交叉位于肿瘤腹侧上方11例,视交叉位于肿瘤背侧上方12例,位于正上方8例,位于腹侧正中0例。术中可见视交叉位于肿瘤腹侧上方9例,视交叉位于肿瘤背侧上方11例,位于正上方10例,位于腹侧正中1例。通过Kappa值验证术中观察视交叉与肿瘤之间的位置关系与弥散张量成像所描绘的一致性,κ=0.851有统计学意义。结论弥散张量成像术前可以较为准确描绘肿瘤与视神经之间的相对位置关系,为选择手术入路,保护视交叉,提供影像学依据。
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单位山西医科大学; 山西省人民医院
