布托啡诺联合右美托咪定术前鼻喷对鼻内镜手术苏醒期躁动的影响

作者：杨濮毓; 夏登云

来源：实用医药杂志, 2020, 37(11): 1004-1010.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2020.11.015

• 苏醒期躁动
• 联合用药
• 布托啡诺
• 右美托咪定
• 喷鼻

目的探讨布托啡诺联合右美托咪定术前鼻喷对鼻内镜手术苏醒期躁动的影响。方法选择在2018年3月—2019年7月择期行鼻内镜手术患者120例,随机将患者分为4组(n=30),分别为M组(布托啡诺15μg/kg+右美托咪定0.8μg/kg);B组(布托啡诺20μg/kg);D组(右美托咪定1μg/kg);N组(生理盐水),四个组均配成1.5 ml药液,术前鼻喷,20 min后行麻醉诱导。术毕推送患者至PACU,均待自然苏醒。观察记录四个组在拔管即刻(T1),拔管后15 min (T2),拔管后30 min (T3)的Ricker躁动评分(SAS)、VAS评分、MAP和HR;记录拔管时间、在PACU时间;观察记录呛咳、躁动发生率;记录嗜睡,心动过缓等不良反应发生情况。结果M组无躁动发生;与N组相比,B组及D组的躁动发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与N组相比,M组、B组和D组的平均动脉压及心率均明显降低,并且M组低于B组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。与D组相比,M组和B组的心动过缓发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与N组相比,M组,B组和D组胃肠道不良反应发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组间嗜睡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜手术前布托啡诺联合右美托咪定可显著降低患者苏醒期躁动发生率,并且不延长拔管时间及在PACU时间,可减少心动过缓及恶心呕吐的发生率。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院