酮饮食治疗成人难治性癫痫的疗效：RCT研究的系统评价及Meta分析

作者：李巷; 董子康; 张素平; 聂荔; 王传明; 王成雅; 何桂英; 杨春水^*

来源：神经损伤与功能重建, 2022, 17(12): 730-734.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20220242

• 生酮饮食
• 难治性癫痫
• 系统评价
• Meta分析

目的：系统评价生酮饮食（KD）对成人难治性癫痫的疗效和依从性。方法：系统性检索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane图书馆，自建库至2022年2月的RCT文献。由2位研究者独立对文献进行资料提取和质量评价后，使用RevMan软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共纳入4项RCT研究，其中3项研究为KD与常规饮食对照，共计纳入221例患者。另外1项研究为不同KD之间比较，纳入80例患者。结果显示，癫痫发作减少≥50%有效率方面，荟萃分析支持KD组，但差异无统计学意义。考虑到异质性，仅纳入Zare(2017)及Kishk(2021)2项研究，有效率为48.65%，差异有统计学意义。失访率荟萃分析显示结果更支持常规饮食，但差异无统计学意义。与单独使用改良阿特金斯饮食（MAD）相比，在第1个月用生酮配方补充MAD，患者失访率低，依从性更好。结论：KD是成人难治性癫痫有希望的补充疗法，耐受性良好。

• 单位
  华中科技大学; 神经内科