酮饮食治疗成人难治性癫痫的疗效:RCT研究的系统评价及Meta分析

作者:李巷; 董子康; 张素平; 聂荔; 王传明; 王成雅; 何桂英; 杨春水*
来源:神经损伤与功能重建, 2022, 17(12): 730-734.
DOI:10.16780/j.cnki.sjssgncj.20220242

摘要

目的:系统评价生酮饮食(KD)对成人难治性癫痫的疗效和依从性。方法:系统性检索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane图书馆,自建库至2022年2月的RCT文献。由2位研究者独立对文献进行资料提取和质量评价后,使用RevMan软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入4项RCT研究,其中3项研究为KD与常规饮食对照,共计纳入221例患者。另外1项研究为不同KD之间比较,纳入80例患者。结果显示,癫痫发作减少≥50%有效率方面,荟萃分析支持KD组,但差异无统计学意义。考虑到异质性,仅纳入Zare(2017)及Kishk(2021)2项研究,有效率为48.65%,差异有统计学意义。失访率荟萃分析显示结果更支持常规饮食,但差异无统计学意义。与单独使用改良阿特金斯饮食(MAD)相比,在第1个月用生酮配方补充MAD,患者失访率低,依从性更好。结论:KD是成人难治性癫痫有希望的补充疗法,耐受性良好。

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