摘要

目的 分析婴幼儿百日咳的发病特点及临床特征,提高对百日咳的认识,以便早期诊断,为制定百日咳的防治策略提供依据。方法 收集2018年1月—2019年12月在南宁市第四人民医院儿科病区住院百日咳杆菌核酸检测阳性的139例患儿的基本情况资料、预防接种史、发病月份、临床症状,分析百日咳流行病学和临床特征。结果 139例百日咳患儿男性74例、女65例,男女比例1.14∶1。其中年龄<3月龄19例,占总数的13.67%;3~<6月龄61例,占总数的43.88%;6~36月龄59例,占总数的42.45%。7—9月发病67例,占总数的48.21%。未接种或未全程接种疫苗的患儿116例,占发病总数的83.45%;临床表现以咳嗽为首发症状的120例,占总数的86.33%,而后出现以痉挛性咳嗽为主的138例,占总数的99.28%,伴有呕吐、紫绀、屏气及鸡鸣样尾音等症状;实验室检测139例病例中外周血白细胞增高的120例,淋巴细胞增高且>60%的121例。并发症主要为肺炎121例,占总数的87.05%;125例患儿在确诊前有在非传染病医院的就诊史,占总数的89.93%,平均住院时间为8.47 d。结论 百日咳多发生于<12月龄未接种或未全程接种疫苗的婴幼儿,早期表现不典型,易误诊为肺炎等其它呼吸道感染疾病,百日咳杆菌核酸检测及外周血淋巴细胞百分比有助于早期诊断。