小儿病毒性脑炎中医证型分布规律及其影响因素

作者：杨怡^*; 赵成顺; 袁应兰

来源：中国微生态学杂志, 2020, 32(09): 1065-1073.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202009015

• 小儿病毒性脑炎
• 中医证型
• 分布规律
• 影响因素
• Logistic回归分析

目的探究小儿病毒性脑炎中医证型分布规律及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月我院收治的141例病毒性脑炎(VE)患儿临床资料,根据临床表现,参照中医及西医诊断标准,归纳小儿病毒性脑炎常见症候,并根据患者预后情况分为预后良好组(n=97)与预后不良组(n=44),采用Logistic回归模型分析影响预后的相关因素。结果中医四诊证候出现频率较高的为发热、头晕头痛、肢体困重、偏瘫或麻、纳呆、便溏、便干尿赤等。舌脉表现中,舌红、痰白、脉弦、脉滑数出现频率较高。卫气营血分布中气分证患者占比最高,其次为营分证、卫分证。证型分布中痰湿证出现频率最高,其次为热证,而后是风证及其他证型。本研究中最常见的为痰蒙心窍证。预后不良组患者中精神行为异常、意识状态异常、惊厥、肌力异常、脑MRI异常及病灶≥2个者的比例均显著高于预后良好组(均P<0.05),惊厥时间、发热时间均明显高于预后良好组(均P<0.05),Glasgow评分明显低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,意识状态异常、脑MRI异常、病灶数目、惊厥时间、发热时间及Glasgow评分为影响VE预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论小儿病毒性脑炎基本属于温病范畴,以气分证最多,多为合并证型。意识状态异常、脑MRI异常、病灶数目多、惊厥时间长、发热时间长及Glasgow评分低均会对患儿预后产生严重影响,需重视具有上述症状的患儿以改善其预后。

• 单位
  湖南中医药高等专科学校附属第一医院