魏氏鼻咽通气道在鼾症患者气管插管前经声门上喷射通气中的应用效果

作者：庄海滨; 朱燕华; 庄美平; 施志波^*

来源：安徽医学, 2020, 41(07): 764-768.

• 超声M超
• 魏氏喷射鼻咽通气道
• 声门上喷射通气
• 鼾症
• 气道管理

目的评价魏氏鼻咽通气道在鼾症患者气管插管前经声门上喷射通气应用的安全性与可行性。方法选择2019年1～11月在解放军第九一○医院拟行全麻的鼾症患者50例,采用随机数字表法分为魏氏声门上喷射通气组(W组)与面罩通气组(M组),每组25例。麻醉诱导后,W组经鼻插入魏氏鼻咽通道行声门上喷射通气,M组双手扣面罩通气。5 min后气管插管,记录在给氧去氮5 min自主呼吸时(T0)、麻醉诱导后无自主呼吸1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、4 min(T4)和5 min后插管后即刻(T5)用超声测量的膈肌波动振幅均值、呼末二氧化碳分压(PETCO2),动脉血气[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)];记录过程中SpO2<90%、平均动脉压(MAP)和心率(HR)波动≥术前20%的发生情况,并记录通气相关并发症的发生情况。结果两组患者膈肌呼吸运动振幅、PaO2、PaCO2和PETCO2指标在T0时差异无统计学意义(P>0.05);W组患者膈肌呼吸运动振幅和PaO2较高,W组患者PaCO2和PETCO2较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时比较,两组患者T1～T5时膈肌呼吸运动振幅和PaO2升高,PaCO2和PETCO2降低,差异有统计学意义(P<0.05);分组与时间对各指标的差异存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。W组患者下颌角皮肤红肿淤青、胃肠胀气的发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论魏氏声门上喷射鼻咽通气道可为鼾症伴有肥胖患者气管插管提供满意的声门上通气效果,且安全性较好。