左心耳封堵术治疗非瓣膜性心房颤动的临床效果

作者：刘利平; 赵文奇; 荣小伟; 郭胜; 张晔^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(02): 358-360.

• 非瓣膜性心房颤动
• 缺血性脑卒中
• 左心耳封堵术
• 心脏结构
• 华法林
• 利伐沙班

目的:探讨左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动治疗中的安全性及有效性。方法:前瞻性随访国药同煤总医院心脏中心因非瓣膜性心房颤动行左心耳封堵术的非瓣膜性心房另选取口服华法林(B组)、口服利伐沙班(C组)非瓣膜性心房颤动病人各21例。病人22例，手术成功21例。另选取口服华法林(B组)、口服利伐沙班(C组)的非瓣膜性心房颤动病人各21例。比较术前、术后心脏结构、心肌收缩功能及左心耳封堵术与口服华法林、利伐沙班治疗病人术后并发症发生率和凝血、肝、肾功能指标。结果:左心耳封堵术手术成功率为95.45%,术后并发症发生率为9.52%。病人术前术后经食道心脏彩超主要指标比较差异无统计学意义(P>0.05),左心耳封堵术与口服华法林、利伐沙班治疗随访出现脑卒中及其他疾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组凝血酶原时间、国际标准化比值(INR)、谷氨酰基转移酶和肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05),但口服华法林与左心耳封堵术、口服利伐沙班治疗INR指标组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左心耳封堵术手术成功率高，术后并发症较低，对心脏结构、心肌收缩功能无明显影响。左心耳封堵术与口服华法林、利伐沙班预防脑卒中效果相同，较口服华法林有更低的出血率。