AECOPD老年患者呼吸衰竭的发生情况及其影响因素研究

作者：凌玲; 黄祺; 汤金梅; 吕荣; 韩乐乐^*

来源：现代医学, 2020, 48(12): 1589-1593.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 呼吸衰竭
• 血浆脑钠肽
• C反应蛋白
• 中性粒细胞计数

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)老年患者发生呼吸衰竭的影响因素。方法:收集2015年至2018年在我院老年医学科住院的85例AECOPD老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据血气分析结果的氧分压低于60 mm Hg、伴或不伴有二氧化碳分压高于50 mm Hg的标准,分为呼吸衰竭组35例和单纯AECOPD组50例,检测两组患者的血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白水平及中性粒细胞计数,采用独立样本t检验、单因素方差分析、Logistic回归分析等方法进行数据分析。结果:85例患者中有35例发生呼吸衰竭,发生率为41.18%。呼吸衰竭组的年龄、C反应蛋白和血浆BNP水平、中性粒细胞计数显著高于单纯AECOPD组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。且呼吸衰竭组过去一年AECOPD发作> 2次、有2种以上合并症比例也高于单纯AECOPD组,差异有统计学意义(均P <0.05)。Logistic分析显示,年龄、血浆BNP水平是AECOPD老年患者发生呼吸衰竭的独立危险因素。结论:AECOPD老年患者发生呼吸衰竭的危险因素为高龄、合并症多,并且血浆BNP是预测呼吸衰竭发生的独立危险因子,对AECOPD老年患者发生呼吸衰竭的预防、诊断和治疗有一定的指导价值。