摘要
目的探讨动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗原发性肝癌伴门静脉瘤栓疗效及安全性。方法选择2016年1月至2017年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的149例原发性肝癌伴门静脉瘤栓病人为研究对象,根据病人治疗方法分为TACE联合阿帕替尼组(71例)和单纯TACE组(78例),多因素Cox风险比例模型、生存曲线及log-rank检验用来比较两组疗效及总生存期的区别。结果多因素Cox风险比例模型证实联合阿帕替尼是肝癌预后的保护因素HR(95%CI):0.415(0.236~0.735),P=0.003,生存曲线及log-rank检验证实TACE联合阿帕替尼组中位生存期显著高于单纯TACE组[(18.4±2.8)月比(13.6±1.2)月,P <0.001]。TACE联合阿帕替尼组高血压、手足皮肤反应、蛋白尿并发症发生率高于单纯TACE组(P<0.05),在消化道症状、骨髓抑制及肝功能损伤方面的差异无统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌伴门静脉瘤栓病人疗效显著优于单纯TACE治疗,具有高效安全等优点。
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单位华中科技大学同济医学院附属协和医院