罗哌卡因与利多卡因对椎管内分娩镇痛下产妇自然分娩后会阴疼痛的镇痛效果比较

作者：于涛; 胡丁于; 袁可银^*

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(29): 101-117.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202229029

• 罗哌卡因
• 利多卡因
• 自然分娩
• 会阴疼痛

目的 比较罗哌卡因与利多卡因对椎管内分娩镇痛产妇自然分娩后会阴疼痛的镇痛效果。方法 选取2018年3月至2021年3月在本院妇产科经椎内管自然分娩镇痛的90例产妇作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各45例。对照组使用利多卡因镇痛，观察组使用罗哌卡因镇痛。比较两组的会阴情况、注射局麻药物后及分娩后日常活动疼痛发生情况、分娩镇痛的满意情况、新生儿出生后不同时间Apgar评分<10分的发生情况、新生儿脐动、静脉血气指标及心理健康评分。结果 两组的缝合时麻药再浸润、阴部神经阻滞、使用缩宫素、会阴血肿、延迟愈合、会阴感染、异常愈合发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。注射局麻药物后4、12 h，观察组的无痛占比高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；注射局麻药物后24 h，观察组的轻度疼痛占比高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的坐痛、睡眠痛、排尿痛中无痛占比高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的分娩镇痛满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。新生儿出生后1、5、10 min，两组的Apgar评分<10分的发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组的脐动、静脉pH及碱剩余(BE)、乳酸(Lac)、二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白(Hb)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛前，两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；镇痛后，两组的SAS、SDS评分低于镇痛前，差异具有统计学意义(P<0.05)；镇痛后，观察组的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论 罗哌卡因对椎管内分娩镇痛下产妇自然分娩后会阴疼痛的镇痛效果显著，有利于改善心理状态，促进产后恢复和康复，值得临床推广和应用。

• 单位
  安康市中心医院; 陕西省咸阳市中心医院