血清hs-CRP及PCT在小儿颅内出血术后水平变化及对颅内感染预测作用

作者：刘金瑜; 张云鹤; 杜晓艳

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(22): 110-113.

• 颅内出血
• 颅内感染
• 超敏-C反应蛋白
• 降钙素原
• 小儿

目的分析血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)在小儿颅内出血术后水平的变化及对颅内感染预测的作用。方法选取2018年1月—2019年1月郑州大学第三附属医院收治的50例颅内出血术后发生颅内感染的患儿作为感染组,选取同期颅内出血术后未发生颅内感染的50例患儿作为未感染组,回顾性分析两组患儿的临床资料,比较两组患儿术后第1、3、7、14天血清hs-CRP、PCT水平,并分析颅内出血患儿术后发生颅内感染的影响因素。结果随术后时间延长,未感染组患儿血清hs-CRP、PCT水平均呈逐渐降低趋势,感染组患儿血清hs-CRP呈逐渐升高趋势,术后第1～7天感染组患儿血清PCT水平呈逐渐升高趋势,术后第3、7、14天,感染组患儿血清hs-CRP[(21.14±10.57)、(49.87±21.02)、(50.97±20.48)] mg/L、PCT[(6.84±1.00)、(6.90±0.94)、(5.82±0.66)]mg/L水平均高于非感染组[(14.07±6.59)、(7.47±2.10)、(3.35±0.85)] mg/L、[(2.79±0.71)、(1.17±0.46)、(0.71±0.29)] mg/L,且随时间延长,两组血清hs-CRP、PCT水平差距增大(P<0.05)。单因素分析结果显示,感染组患儿年龄≤3岁(70.00%)、手术持续时间>4 h(42.00%)、术后置引流管(74.00%)、手术位置为后颅凹(46.00%)、切口有积液(48.00%)、脑脊液漏(38.00%)的患儿占比均高于未感染组[(50.00%)、(22.00%)、(52.00%)、(26.00%)、(24.00%)、(10.00%)、],感染组患儿血清hs-CRP(21.14±10.57)mg/L、PCT(6.84±1.00)mg/L、白细胞(WBC)计数(12.35±2.15)×109/L、IL-6(160.95±24.73)pg/mL水平均高于未感染组[(14.07±6.59)mg/L、(2.79±0.71)mg/L、(8.72±1.94)×109/L、(147.20±12.45)pg/mL](P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后置引流管、切口积液、脑脊液漏、hs-CRP、PCT、WBC是影响颅内出血患儿术后发生颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论血清hs-CRP、PCT的水平变化与颅内出血患儿术后颅内感染的发生存在一定关系,是患儿发生颅内感染的独立危险因素,临床可通过监测术后hs-CRP、PCT水平对颅内感染的预测提供参考。

• 单位
  郑州大学第三附属医院