糖皮质激素联合免疫球蛋白用于川崎病初始治疗有效性的Meta分析

作者：李静; 王博龙; 冯瑞冰; 李国栋

来源：中国当代儿科杂志, 2016, 18(06): 527-533.

• 川崎病
• 糖皮质激素
• 冠状动脉损伤
• 免疫球蛋白
• Meta分析
• 儿童

目的系统评价糖皮质激素(GCs)联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)用于川崎病(KD)初始治疗的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE数据库、PubMed数据库、CNKI、万方数据库、维普电子期刊全文数据库等,收集GCs联合IVIG初始治疗儿童KD的前瞻性对照研究或回顾性对照研究,检索时间为各数据库建库至2016年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入文献进行质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,均为英文文献,其中前瞻性研究7项,回顾性研究4项。Meta分析结果显示:与单用IVIG相比,GCs联合IVIG组的冠状动脉损害(CAL)发生率更低(OR=0.44,95%CI:0.230.86,P=0.02),发热持续时间更短(MD=-1.66,95%CI:-2.32-1.01,P<0.00001),且首次治疗未反应率低于单用IVIG组(OR=0.37,95%CI:0.270.51,P<0.00001)。两组复发率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论 GCs联合IVIG初始治疗KD能降低患儿CAL发生率及首次治疗未反应率,缩短发热时间,且不增加复发率和不良反应的发生。

• 单位
  生物工程学院; 广东医科大学; 宜春学院