伴或不伴高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能、心脏结构和功能的比较

作者：王昌锋; 刘辉国; 史秋君

来源：临床内科杂志, 2006, 23(8): 550-552.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2006.08.015

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 高血压

目的 比较伴或不伴高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮功能、心脏结构和功能的变化.方法 采用高频超声检查入选者肱动脉血管的内皮功能,观察正常组(1组)、不伴高血压OSAHS组(2组)、伴高血压OSAHS组(3组)患者的心脏结构和功能.结果 (1)血管内皮依赖性舒张功能:1组较2组、3组均显著减低(P＜0.01);3组较2组也显著减低(P＜0.01);而非内皮依赖性舒张功能三组比较均无显著性差异(P＞0.05).(2)心脏结构指标:左室舒张末内径(LVDd)三组比较差异无显著性(P＞0.05);而左房舒张末内径(LA)、室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、心肌质量(LVM)和质量指数(LVMI)等指标,在OSAHS患者中显著增加(P＜0.01),且3组较2组增加显著(P＜0.01).(3)心脏收缩功能指标:左室舒张末容积(EDV),每博量(SV),心输出量(CO)三组间比较无差异(P＞0.05);左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)2组与1组比较无显著降低;而3组较1组和2组均显著降低(P＜0.01).(4)心脏舒张功能指标:三组中舒张早期血流峰值流速(E峰)逐渐降低,心房收缩期血流峰值流速(A峰)逐渐升高,E/A值两两比较显著性降低(P＜0.01).结论 OSAHS患者血管内皮依赖性舒张功能受损,心脏结构改变呈向心性重构,心功能以舒张功能受损为主,随病情加重和并发高血压而加重;血管内皮依赖性舒张功能受损程度与心脏结构和功能受损程度相关联.

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 同济医院