摘要

目的应用Kappa统计量评价不同观察者对中耳胆脂瘤的高分辨率CT(HRCT)诊断的一致性。方法回顾分析150例慢性中耳炎患者共166侧耳的颞骨HRCT图像,所得结果与原始颞骨HRCT报告结果进行Kappa统计分析;进一步以手术中及病理结果为金标准,分别评价颞骨HRCT初诊和再诊对中耳胆脂瘤和听骨链病变的敏感性、特异性和准确性。结果中耳胆脂瘤HRCT初诊和再诊具有很好的诊断一致性,其Kappa值为0.752;HRCT对胆脂瘤破坏听骨链的诊断一致性良好,Kappa值为0.60;颞骨HRCT初诊和再诊对中耳胆脂瘤和听骨链病变的敏感性、特异性和准确性分别是86.9%、93%、91.6%和84.8%、91.7%、89.8%;颞骨HRCT初诊和再诊对听骨链病变的敏感性、特异性和准确性分别为86.6%、90.4%、88.6%和85.4%、81%、83.1%。结论 HRCT初诊和再诊对中耳胆脂瘤的诊断一致性良好,但在显示听骨链的完整形态方面一致性稍差。

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