血清钙卫蛋白、MCP-1和PECAM-1联合检测对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的诊断价值

作者：王洁; 蒋群花; 罗建英

来源：检验医学与临床, 2023, 20(15): 2233-2237.

• 钙卫蛋白
• 单核细胞趋化蛋白-1
• 血小板内皮细胞黏附分子1
• 妊娠期高血压疾病
• 妊娠结局

目的 观察血清钙卫蛋白、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年6月在上海市奉贤区中心医院诊断为妊娠期高血压疾病患者138例患者作为妊娠期高血压疾病组。选择同期在该院正常妊娠的孕妇65例作为正常妊娠组。观察两组血清钙卫蛋白、MCP-1和PECAM-1水平与妊娠期高血压疾病严重程度的关系；采用单因素和多因素Logistic回归分析影响妊娠结局的因素；采用受试者工作特征曲线判断血清钙卫蛋白、MCP-1和PECAM-1水平对妊娠不良结局的诊断效能。结果 妊娠期高血压疾病组血清钙卫蛋白和MCP-1水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),且随着妊娠期高血压疾病严重程度升高而升高(P<0.01);妊娠期高血压疾病组血清PECAM-1水平明显低于正常妊娠组(P<0.01),且随着妊娠期高血压疾病严重程度升高而降低(P<0.01)。妊娠期高血压患者结局不良组46例，结局良好组92例，其中妊娠结局不良组发病孕周和分娩孕周短于妊娠结局良好组(P<0.01),胎儿体质量和血清PECAM-1水平明显低于妊娠结局良好组(P<0.01);而妊娠结局不良组收缩压、舒张压、血清钙卫蛋白和MCP-1水平明显高于妊娠结局良好组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，分娩孕周缩短、胎儿体质量下降和血清PECAM-1水平降低，收缩压、血清钙卫蛋白和MCP-1水平升高是发生妊娠不良结局的独立危险因素(P<0.01)。血清钙卫蛋白、MCP-1和PECAM-1水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局具有较高的诊断效能，且3项指标联合检测的灵敏度为82.6%,特异度为92.4%,曲线下面积(AUC)为0.944,明显高于血清钙卫蛋白、MCP-1和PECAM-1单独检测(Z=3.524、3.348、4.400,P<0.05),而3项指标单独检测的AUC之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清钙卫蛋白、MCP-1和PECAM-1是反映妊娠期高血压疾病严重程度的指标，联合检测有助于提高妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的诊断效能。

• 单位
  上海市奉贤区中心医院