心脏X综合征是指具有典型劳力性心绞痛或心绞痛样不适症状,但冠状动脉造影检查提示正常或无明显异常的一组临床综合征,占心绞痛的10%~15%。其发病机制尚不明确,现代临床广为接受的病因是冠状动脉微血管功能障碍造成的心肌缺血。中医学认为心脉气血正常运行依赖于肝木条达疏泄之功,本文基于肝主疏泄的生理特性,提出“肝之疏泄不利”是心脏X综合征的核心病机,以疏利通达肝气为基本疗法,总结中医药治疗经验,以期为心脏X综合征提供更广阔的中医药诊疗思路。