动态对比增强MRI评价食管癌热化疗效果的潜在价值

作者：赵鹏; 肖杨; 迟宝权; 杨芳; 杨腾

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(11): 2286-2290.

• 动态对比增强磁共振成像(MRI)
• 食管癌
• 热化疗

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在评价食管癌化疗联合热疗增敏治疗(热化疗)疗效的价值。方法 100例食管癌患者均行热化疗治疗2 w。治疗前后分别行DCE-MRI检查,获得半定量参数(SI60%、TTP200 s)和定量参数[转运常数(Ktrans)、细胞外血管外空间的体积分数(Ve)和速率常数(Kep)]。治疗后1个月复查胸部MRI或CT,根据RECIST1.1版实体肿瘤疗效评价标准将患者分为完全缓解组(CR组)和非CR组。对比治疗前后、不同疗效组组间SI60%、TTP200 s、Ktrans、Kep、Ve的差异,受试者工作特征(ROC)曲线评价SI60%、TTP200 s、Ktrans、Kep、Ve鉴别热化疗疗效的价值。结果食管癌患者经热化疗后SI60%、Ktrans、Kep、Ve值均明显降低(P<0.05),TTP200 s显著升高(P<0.05)。CR组治疗前SI60%、Ktrans、Kep、Ve值明显高于非CR组(P<0.05),TTP200 s明显低于非CR组(P<0.05),治疗后SI60%、Ktrans、Kep、Ve值均显著下降(P<0.05),TTP200 s显著升高(P<0.05),非CR组治疗前后SI60%、TTP200 s、Ktrans、Kep、Ve值均无明显变化(P>0.05)。ROC分析结果显示Ktrans预测食管癌热化疗疗效的效能最高,其AUC为0.906(95%CI:0.838～0.975,P=0.000),灵敏度、特异度分别为85.71%、93.10%。结论 DCE-MRI可作为预测食管癌热化疗疗效的影像方法,其定量参数Ktrans鉴别治疗反应敏感性高,可作为主要监测指标。

• 单位
  衡水市人民医院