胸骨固定系统在心脏直视手术关胸中的应用效果

作者：王沙; 程功; 黄晓燕; 李学文; 宋宝国; 石践; 邵展社; 王宗超^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2019, 27(01): 92-95.

• 心脏外科手术
• 胸骨固定系统
• 关胸

目的探讨胸骨固定系统在心脏直视手术关胸中的应用效果。方法选取2016年7月—2017年12月在陕西省人民医院行正中纵劈胸骨心脏直视手术的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用钢丝环扎法关胸,观察组患者采用胸骨固定系统关胸。比较两组患者手术情况[包括主动脉阻闭时间、体外循环(CPB)时间、脱机至缝合完皮肤时间、术后24 h引流量、术后脱呼吸机时间、术后ICU停留时间],术后1、2、3 d及出院时、出院后1个月、出院后3个月静息状态和咳嗽状态疼痛数字评分法(NRS)评分,术后并发症发生率。结果 (1)两组患者主动脉阻闭时间、CPB时间及术后24 h引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者脱机至缝合完皮肤时间长于对照组,术后脱呼吸机时间及术后ICU停留时间短于对照组(P<0.05)。(2)时间与方法在静息状态NRS评分、咳嗽状态NRS评分上存在交互作用(P<0.05);时间在静息状态NRS评分、咳嗽状态NRS评分上主效应显著(P<0.05);方法在静息状态NRS评分、咳嗽状态NRS评分上主效应不显著(P>0.05)。观察组患者术后2 d静息状态NRS评分、咳嗽状态NRS评分均低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者术后胸骨哆开、胸骨创口深部感染、胸骨创口表面感染发生率及创口问题二次手术者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与钢丝环扎法相比,胸骨固定系统能有效缩短心脏直视手术患者术后脱呼吸机时间及ICU停留时间,缓解患者术后短期内疼痛程度,安全性较高,但其可能延长脱机至缝合完皮肤时间。

• 单位
  陕西省人民医院; 中心实验室