颈前路椎体次全切除与颈前路椎间盘切除植骨融合内固定治疗相邻双节段颈椎病的比较

作者：**; 李熙^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2022, 37(11): 1154-1157.

• 相邻双节段颈椎病
• 颈前路椎体次全切除植骨融合内固定术
• 颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术
• 颈椎矢状平衡
• JOA评分
• T1倾斜角
• C2～C7 Cobb角
• C2～C7矢状垂直轴

目的 比较颈前路椎体次全切除植骨融合内固定术(Anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)与颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗相邻双节段颈椎病的矢状面平衡和功能恢复效果。方法 纳入自2018-03—2020-07诊治的143例相邻双节段颈椎病，其中ACCF组76例，ACDF组67例。比较ACCF组与ACDF组手术时间、术中出血量、住院时间，术后6个月JOA评分、NDI指数、疼痛VAS评分，以及术后6个月颈椎矢状面参数。结果 ACCF组随访时间为(6.4±1.0)个月，ACDF组随访时间为(7.1±1.1)个月。ACCF组术后没有出现钛网沉降，术后6个月随访时均获得植骨融合。ACDF组手术时间、住院时间均较ACCF组短，术中出血量较ACCF组少，差异有统计学意义(P<0.05)。ACCF组、ACDF组术后6个月T1倾斜角、C2～C7矢状垂直轴与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。ACCF组与ACDF组术后6个月JOA评分、NDI指数、疼痛VAS评分、C2～C7Cobb角、T1倾斜角、C2～C7矢状垂直轴比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACCF与ACDF手术治疗相邻双节段颈椎病均可取满意疗效，在改善神经功能方面没有明显差异，但是ACDF手术时间更短、术中出血量更少，排除发育型颈椎管狭窄、椎体后缘合并后纵韧带骨化、终板附有较大骨赘的患者可以优先选择ACDF手术治疗。

• 单位
  福州市第二医院