摘要

目的:观察右美托咪定联合瑞芬太尼在慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者中的应用效果。方法:选取60例行机械通气治疗的COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予咪达唑仑镇静后,对照组给予瑞芬太尼静脉泵注,观察组给予右美托咪定静脉泵注联合瑞芬太尼静脉推注,比较两组插管前、插管即刻、插管后10 min、拔管即刻和拔管后10 min时的心率(HR)、呼吸频率(RR)和平均动脉压(MAP)水平,插管后24、48 h时Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分,ICU住院时间和气管插管时间,以及不良反应发生率。结果:观察组插管即刻、插管后10 min、拔管即刻和拔管后10 min时HR、RR和MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管后24、48 h时Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间和气管插管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:右美托咪定静脉泵注联合瑞芬太尼静脉推注应用于COPD机械通气患者,可稳定患者HR、RR、MAP水平,提高Ramsay镇静评分,降低VAS评分,缩短气管插管时间和ICU住院时间,效果优于单纯瑞芬太尼静脉泵注。