VI-RADS联合IVIM序列在膀胱癌肌层侵犯评估中的价值

作者：孟庆涛^*; 李军; 蒋会东; 王雪强; 相丽

来源：中华全科医学, 2022, 20(12): 2096-2100.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002778

• 膀胱影像报告和数据系统
• 体素内不相干运动
• 扩散加权成像
• 膀胱癌
• 肌层侵犯

目的 探讨膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)及体素内不相干运动(IVIM)在评估膀胱癌肌层浸润中的价值。方法 回顾性分析2018年6月—2022年2月在滁州市第一人民医院手术及病理检查证实的膀胱癌患者共50例(52处病灶),均在本院行膀胱磁共振常规多参数(包括T2WI、DWI、DCE序列)及IVIM序列扫描，其中，非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)30处病灶，肌层浸润性膀胱癌(MIBC)22处病灶。依据VI-RADS对MR各序列图像进行评分，计算不同截断值诊断MIBC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率；测量病灶IVIM各参数值(ADCst、D、D*及f值);分别绘制ROC曲线评价VI-RADS、IVIM参数及其联合对肌层浸润的诊断效能。结果 IVIM序列内ADCst、D及f值在NMIBC组均高于MIBC组，差异有统计学意义(均P<0.01),其AUC分别为0.904、0.889和0.780(均P<0.01)。以VI-RADS≥4分作为截断值预测肌层浸润性膀胱癌，约登指数最大，为0.603,AUC为0.871;其联合ADCst及D值时，约登指数提升为0.636,AUC为0.916。结论 VI-RADS≥4分及ADCst、D和f值减低均提示膀胱癌侵犯肌层可能性较大，而VI-RADS联合ADCst及D值组合可明显提高诊断效能。

• 单位
  安徽医科大学; 滁州市第一人民医院