吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者及健康人肺纤毛运动及肺功能的影响

作者：张丹; 王镇山; 曹丽华

来源：中国医师进修杂志, 2017, 40(07): 604-607.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 吸烟
• 呼吸功能试验
• 糖精
• 黏膜纤毛清除

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及健康人中,吸烟对肺纤毛运动及肺功能的影响。方法选取92例COPD患者(COPD组),其中吸烟48例(COPD吸烟组),不吸烟44例(COPD非吸烟组);再选取76例健康体检者(对照组),其中吸烟37例(对照吸烟组),不吸烟39例(对照非吸烟组)。均进行糖精试验及肺功能检查,测定黏膜纤毛清除时间(MCT)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),计算FEV1与FVC比值(FEV1/FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1%pre)。结果 COPD组MCT明显高于对照组[(26.17±19.23)min比(15.28±11.34)min],FEV1/FVC和FEV1%pre明显低于对照组[(54.25±12.76)%比(83.04±5.98)%和(53.26±9.84)%比(85.38±5.72)%],差异有统计学意义(P<0.05)。COPD吸烟组MCT明显高于COPD非吸烟组和对照吸烟组[(30.72±27.37)min比(18.25±8.19)和(18.31±8.17)min],FEV1/FVC和FEV1%pre明显低于COPD非吸烟组和对照吸烟组[(49.98±11.38)%比(58.00±6.85)%和(80.15±4.67)%、(50.24±8.77)%比(61.31±4.62)%和(82.13±4.58)%],差异有统计学意义(P<0.05)。COPD非吸烟组MCT明显高于对照非吸烟组,FEV1/FVC和FEV1%pre明显低于对照非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照吸烟组MCT明显高于对照非吸烟组[(18.31±8.17)min比(11.26±7.53)min],差异有统计学意义(P<0.05);对照吸烟组和对照非吸烟组FEV1/FVC和FEV1%pre比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,MCT与吸烟强度、年龄呈正相关(r=0.346和0.256,P<0.05),与FEV1/FVC和FEV1%pre呈负相关(r=-0.327和-0.414,P<0.05)。结论吸烟明显影响肺纤毛运动功能,并且可使COPD患者的肺功能恶化。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院