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摘要
目的 评价逆行开放性肠系膜动脉支架置入术（retrograde open mesenteric stenting,ROMS）治疗肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）闭塞性疾病的可行性、适用范围及优缺点。方法 回顾2019年2月1日至2021年8月11日在青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院血管外科接受ROMS治疗的4例急性和慢性肠系膜缺血患者的临床资料。CT血管造影（computedtomography angiography,CTA）判断SMA起始端闭塞，运用ROMS技术逆向开通SMA闭塞段并置入支架；对仍然失活的肠管行一期切除；术后给予静脉营养、抗感染及抗血小板等综合治疗。复查CTA随访SMA通畅情况。结果 采用该技术共治疗4例SMA缺血病人。术中均顺利开通闭塞段SMA，并置入支架。其中1例术中同期行部分小肠切除术。4例均顺利康复，术后3个月复查CTA示：支架形态及位置良好，SMA血流通畅。结论 在正向开通SMA闭塞性病变失败的情况下，ROMS是一种有效的治疗肠系膜缺血的技术，但其操作相对复杂，有一定的创伤，需严格把握适应证。
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