摘要

目的探讨全身麻醉术后不同镇痛方法对成年女性认知功能的影响。方法选取2016年1—12月在全身麻醉下接受妇科腹腔镜手术治疗的成年女性患者100例,全身麻醉术后予以经外周静脉自控镇痛,连续背景剂量2 ml/h,单次剂量3 ml,锁定时间15 min。按照选用药物配方不同随机等分为A组与B组。A组药物配方:舒芬太尼150μg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml;B组药物配方:舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯150 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml。比较两组患者术后1 d视觉模拟评分(VAS);两组间血清IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性细胞因子的变化;术前和术后第1,3,7天采用简易智能状态量表(MMSE)评估认知功能情况。结果两组术后1 d镇痛效果良好,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d B组血清IL-1β,IL-6,TNF-α水平均低于A组(P<0.05);术后1,3,7 d B组MMSE评分高于A组(P<0.05)。结论选用抗炎药物配方的镇痛方法,有助于改善全身麻醉术后成年女性的认知功能。应用综合评估、健康教育、心理护理、个性化指导等护理干预,可以促进患者认知功能的恢复。