应用主动脉CTA观察急性主动脉壁间血肿的演变

作者：李宇; 刘家禕; 张楠; 张焕; 范占明

来源：中国医学影像技术, 2014, 30(10): 1490-1494.

DOI：10.13929/j.1003-3289.2014.10.013

• 主动脉壁间血肿
• 随访研究
• 体层摄影术,X线计算机

目的观察急性主动脉壁间血肿(IMH)的自然演变过程,探讨初发时的形态学特点及其与演变进展之间的关系。方法收集221例急性IMH患者的临床资料及主动脉CTA形态学信息,对保守治疗的IMH患者初次发病后定期进行主动脉CTA检查。根据患者1年随访期间IMH的不同演变分为稳定组和进展组,比较两组临床资料及CTA征象的差异,分析影响IMH进展的相关因素。结果 135例IMH患者接受保守治疗,其中稳定组92例(Stanford A型7例),进展组43例(Stanford A型10例);121例随访1年,14例半年后失访。IMH患者中73.76%(163/221)的患者既往有高血压病史。稳定组与进展组初发时血肿内局限性强化、血肿最大厚度、厚度/管腔直径、胸腔积液及心包积液检出率的差异均无统计学意义(P均>0.05),两组IMH类型、溃疡样变检出率差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示高血压、溃疡样变是影响IMH进展的危险因素。结论 IMH的类型、溃疡样变、高血压是IMH最主要的不良预后风险因子。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院