痛风性关节炎患者凝血指标的变化与炎症因子、代谢及免疫指标的相关性分析

作者：陈佳利; 欧阳艳菲; 李巧萍; 黎小霞; 廖春容

来源：中国处方药, 2023, 21(06): 165-168.

• 痛风性关节炎
• 凝血
• 炎症因子
• 代谢
• 免疫
• 相关性

目的 探讨痛风性关节炎（Gouty arthritis,GA）患者凝血指标的变化，并分析GA患者凝血指标变化与炎症因子、代谢及免疫指标之间的相关性。方法 回顾性分析2020年1月～2021年2月广州中医药大学第三附属医院收治的120例GA患者的临床资料，所有患者均于入院第7天静脉采血，提取血清后完成凝血指标[凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、D-二聚体（D-D）以及纤维蛋白原（FBG）]与炎症因子[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）以及α1-酸性糖蛋白（α1-AGP）]、代谢指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）、载脂蛋白-A1(ApoA1)以及载脂蛋白-B(ApoB)]及免疫指标[补体C3(C3)、C4、免疫球蛋白A(IgA)、IgM以及IgG]水平测定。另选取同期本院健康体检者120例作为对照组。采用Spearman相关分析法探讨GA患者凝血指标与炎症因子、代谢及免疫指标水平之间的相关性，采用SPSS＿Clementine数据挖掘软件中的Aprior模块对凝血指标与炎症因子、代谢及免疫指标进行关联规则分析。结果 GA组患者血清D-D (0.48±0.12)μg/ml以及FBG (3.91±1.05)g/L均分别明显高于对照组（t值依次为9.874、6.347,P <0.05）；而GA组患者TT、PT以及APTT略低于对照组，差异均无统计学意义（P> 0.05）。凝血指标变化分析结果表明GA患者TT上升的有2例（1.67%）,PT上升的有5例（4.17%）, APTT上升的有8例（6.67%）,D-D上升的有54例（45.00%）,FBG上升的有62例（51.67%）。相关性分析结果表明GA患者TT与ESR呈正相关性，PT与hs-CRP、IgG呈正相关性，D-D与hs-CRP、ESR、α1-AGP、Hcy、UA、C3、C4以及IgA呈正相关性，FBG与hs-CRP、ESR、TG、Hcy、UA、C3、C4以及IgA呈正相关性（均P <0.05）。关联规则分析结果表明D-D升高与hs-CRP、ESR、α1-AGP、Hcy、UA、C3以及C4升高有明显关联性，FBG升高与hs-CRP、ESR、TG、Hcy、UA、C3、C4以及IgA升高有明显关联性。结论 GA患者高凝状态主要表现在血清D-D、FBG异常升高，且与炎症因子、代谢及免疫指标具有明显相关性。

• 单位
  广州中医药大学第三附属医院