某院2012-2015年重症监护病房肺炎克雷伯菌耐药性分析

作者：张晶晶; 刘锦; 魏路清

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2017, 26(03): 230-234.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2017.03.012

• 重症监护病房
• 肺炎克雷伯菌
• 呼吸系统
• 耐药性
• 危险因素

【目的】对我院重症监护病房(intensive care unit,ICU)肺炎克雷伯菌流行情况进行分析,从而为指导临床使用抗生素选择和院内耐药肺炎克雷白菌的防控提供依据。【方法】回顾性分析2012年6月至2015年6月我院ICU分离出的肺炎克雷伯菌分布及耐药情况。【结果】2012年6月至2015年6月期间,我院ICU送检标本肺炎克雷伯菌培养阳性共716菌株,其中超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)菌检出326株;痰检出肺炎克雷伯菌322株,其中产ESBLs 135株;肺泡灌洗液检出肺炎克雷伯菌82株,其中产ESBLs 27株;导管检出肺炎克雷伯菌16株,其中产ESBLs 14株。产ESBLs菌株对头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、头胞吡肟、哌拉西林、呋喃妥因、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林耐药率均达到90%以上;对碳青酶烯类(亚胺培南、美罗培南)、加酶抑制剂(哌拉西林/他唑巴坦)等抗生素平均耐药率为25.6%。【结论】我院ICU产ESBLs的肺炎克雷伯菌感染以呼吸系统为主,亚胺培南、加酶抑制剂头孢菌素可作为首选药物。但其中一部分产ESBLs肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药,应引起重视。

• 单位
  天津医科大学; 武警后勤学院