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摘要
破伤风是一种可致死性疾病，可以通过疫苗接种实现预防，破伤风的诊断完全基于病史和临床表现，容易误诊、误治、延误病情。本文报道了1例以腰痛、双膝关节痛、腹胀便秘为首发症状的聋哑症破伤风感染病例。该例患者以腰痛、双膝关节痛、腹胀便秘为首发症状前来骨伤疼痛科就诊，在治疗过程中发现患者存在污染创口外伤史，患者逐渐出现乏力、咯黄痰、颈项部僵硬不适、双侧颞颌关节疼痛、张口困难等症状，查体发现患者胸廓肌肉痉挛、腹肌紧张，颈部肌肉痉挛，诊断为破伤风，转入神经重症医学科进行破伤风抗毒素治疗及其他对症治疗，治疗22天后好转出院。提示临床医师需要重视并提高对破伤风的临床鉴别及诊疗能力，通过普及疫苗预防、污染创口外伤后及早免疫干预、及时诊断避免误诊、有效治疗有助于防治破伤风感染从而降低患者死亡率。
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单位天津中医药大学; 定西市妇幼保健院; 天津中医药大学第二附属医院
