系统性红斑狼疮患者发生心脏瓣膜病变的临床预测因素的研究

作者：叶腾; 贾志军; 廖书生

来源：中华风湿病学杂志, 2023, 27(09).

• 红斑狼疮, 系统性
• 瓣膜病变
• 预测因素

目的分析SLE患者发生心脏瓣膜病变的临床、超声特点及其临床预测因素。方法选取2019年1月至2022年10月我院经超声心动图首次明确诊断的SLE心脏瓣膜病变患者58例, 并按性别、年龄以1∶2匹配该院同期收治的经临床初次确诊系SLE未发生心脏瓣膜病变患者作为对照组, 收集患者入院24 h内的临床超声资料。采用Cox比例风险回归进行分析。结果①瓣膜病变组58例患者中, 瓣膜增厚伴反流50例。瓣膜病变以二尖瓣受累最常见, 其次是主动脉瓣;②SLE合并心脏瓣膜病变组的CRP、狼疮抗凝物比值(SLC-R)、免疫球蛋白A(IgA)和抗心磷脂抗体IgG型(aCL-IgG)比例比对照组高[CRP:60.3%与30.4%, χ2=10.54, P=0.001;SLC-R:63.8%与19.8%, χ2=33.08, P<0.001;IgA:27.6%与22.4%, χ2=16.04, P<0.001;aCL-IgG:27.6%与2.6%, χ2=24.84、P<0.001];③多因素Cox回归分析显示CRP[HR(95%CI)=2.641(1.499, 4.654), P=0.001);SLC-R(HR(95%CI)=3.234(11.776, 5.888), P<0.001);aCL-IgG(HR(95%CI)=2.166(1.148, 4.087), P=0.017]为SLE患者发生心脏瓣膜病变的独立预测因素。结论初诊时CRP、SLC-R、IgA和aCL-IgG水平较高的SLE患者发生心脏瓣膜病变的风险增大, CRP、SLC-R、aCL-IgG是其独立预测因素。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院