摘要
目的系统评价基于网络的接纳与承诺疗法(internet-delivered acceptance and commitment therapy,IACT)对改善抑郁、焦虑和提升幸福感的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Psyco INFO、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关IACT的随机对照试验(randomized controlled trail,RCT);采用抑郁和焦虑为第一结局指标,幸福感为第二结局指标。采用标准化均数差(standard mean difference,SMD)和95%可信区间(confidence intervals,CIs)描述统计结果。结果共纳入14个RCTs,包括1497名研究对象。Meta分析结果显示,IACT能够改善抑郁[SMD=-0.33,95%CI(-0.55,-0.12),P=0.003]和焦虑[SMD=-0.23,95%CI(-0.42,-0.04),P=0.02],提升幸福感[SMD=0.21,95%CI(0.05,0.36),P=0.01]。亚组分析结果显示,IACT对改善精神症状人群的抑郁、焦虑并提升幸福感有效,差异具有统计学意义(P<0.01);有指导的IACT对改善抑郁和提升幸福感有效,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 IACT可以改善人群的抑郁、焦虑并提升幸福感。
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单位第一临床学院; 重庆医科大学; 重庆医科大学附属第一医院