终末期肝病模型评分联合平均血小板体积评估在乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后评估中的价值

作者：李华; 刘新立

来源：中国医药导报, 2016, 13(31): 89-100.

• 乙型肝炎
• 慢加急性肝衰竭
• 预后
• 终末期肝病模型
• 血小板体积

目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分联合平均血小板体积(MPV)预测乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的临床价值。方法选取2012年1月2015年12月就诊于昆明市第三人民医院及云南省第三人民医院的乙型肝炎相关ACLF患者331例,根据随访3个月的结果分为生存组(208例)和死亡组(123例),记录并比较两组患者的血清总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、血清钠(Na+)、MPV和MELD评分。结果死亡组的血清TBIL、Cr、INR、MPV、MELD评分均高于生存组,血清Na+水平低于生存组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。MELD评分、MPV预测乙型肝炎相关ACLF患者近期死亡危险性的最佳临界值分别为24.8、9.5 f L。MELD评分联合MPV判断乙型肝炎相关ACLF 3个月内预后的AUC为0.880,高于单独MELD评分(0.820)和单独MPV检测(0.803),差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论 MELD评分联合MPV对乙型肝炎相关ACLF患者短期预后的预测价值良好。

• 单位
  云南省第三人民医院; 昆明市第三人民医院