肝素预防肿瘤患者PICC堵管的系统评价

作者：张静; 阴唯唯; 沈娟; 刘浩; 吴礼高

来源：牡丹江医学院学报, 2017, 38(01): 23-27.

DOI：10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2017.01.007

• 肝素
• 肿瘤患者
• PICC
• 堵管
• 系统评价
• Meta分析

目的系统评价肝素封管预防肿瘤患者PICC堵管的效果,给出最佳推荐肝素浓度,为临床PICC维护提供循证护理证据。方法计算机检索Pub Med数据库、Cochrane图书馆、CNKI、CBM等电子数据库。应用Rev Man5.2统计学软件进行数据分析。结果纳入6篇中文文献,Meta分析显示PICC应用肝素封管时,导管堵管的发生率是生理盐水的0.15倍[RR=0.15,95%CI（0.08,0.27）,Z=6.05,P<0.0001];应用50u/m L肝素封管与生理盐水相比,结果显示差异有统计学意义,P<0.05;62.5 u/m L肝素与生理盐水、尿激酶,都能起到预防导管堵管的作用,差异无统计学意义,P>0.05;应用125u/m L肝素封管,导管堵管的发生率是其他封管液（生理盐水、50u/m L肝素）的0.39倍[RR=0.39,95%CI（0.27,0.570）,Z=4.80,P<0.00001]。结论肝素能够起到预防PICC堵管的作用,且效果优于生理盐水（即预冲液）;单个应用50u/m L或125u/m L肝素,效果均优于相对应的对照组其他封管液;62.5u/m L的肝素与生理盐水、尿激酶,都能预防导管堵管,且效果相当;125u/m L的肝素预防PICC堵管效果最佳。

• 单位
  蚌埠医学院; 蚌埠医学院第一附属医院