摘要
目的探讨腹腔镜结直肠癌切除术对患者术后复发转移的影响。方法经病理诊断为结、直肠癌患者120例,随机分成腹腔镜手术组和开腹手术组。前者采用腹腔镜进行结直肠癌的根治手术,术中用结肠镜确定肿瘤部位和切除范围。后者采用开腹结直肠癌根治术。采用细胞学的方法检测肿瘤切除前后腹腔脱落癌细胞,采取门诊复查、电话和信件相结合方式测定术后肿瘤复发和转移率。比较两组病例在肿瘤切除前后腹腔脱落肿瘤细胞阳性率、术后3年复发转移率。结果两组患者肿瘤切除前、后腹腔脱落肿瘤细胞阳性率分别为15%(9/60),21.7%(13/60),χ2=0.891,P=0.345;25%(15/60),23.3%(14/60),χ2=0.046,P=0.831。两组患者术后3年局部复发转移率分别为7.0%,5.5%,χ2=0.117,P=0.733;10.5%,10.9%,χ2=0.004,P=0.948。结论腹腔镜结直肠癌手术没有导致患者术后的复发转移。
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单位华中科技大学同济医学院附属协和医院; 武汉市第一医院