经尿道前列腺切除术后并发导尿管相关膀胱刺激征的风险预测列线图模型构建研究

作者：王琳; 颜聪; 康文越; 丁容; 邢丹丹; 林慧^*

来源：中国性科学, 2023, 32(09): 21-25.

• 经尿道前列腺切除术
• 导尿管相关膀胱刺激征
• 危险因素
• 列线图模型

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后并发导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的危险因素，并构建风险预测列线图模型。方法 回顾性分析2020年1月至2022年2月海南省人民医院收治的246例行TURP治疗的患者的临床资料。根据术后是否并发CRBD将其分为并发组(n=148)和未并发组(n=98)。分析TURP后并发CRBD的影响因素，并建立风险预测列线图模型。结果 TURP后并发CRBD的影响因素包括年龄>65岁、麻醉后留置导尿管、药物催醒、术后尿路感染、使用氯胺酮/艾司氯胺酮类药物、使用抗胆碱能药物(P<0.05);基于上述影响因素构建列线图模型，根据列线图低、中、高风险临界值分为TURP后并发CRBD低、中、高风险(<79.63分、79.63～160.23分、>160.23分);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，列线图预测TURP后并发CRBD的曲线下面积(AUC)为0.810(95%CI:0.756～0.857);采用Bootstrap自抽样法内部验证的一致性指数为0.798,该列线图模型区分度良好；校准曲线与标准曲线贴合较好。结论 年龄>65岁、麻醉后留置导尿管、药物催醒、术后尿路感染、使用氯胺酮/艾司氯胺酮类药物、使用抗胆碱能药物均是TURP后并发CRBD的影响因素，据此构建的风险列线图模型具有良好的准确度、区分度和预测效果。

• 单位
  海南医学院; 海南省人民医院