尼卡地平与硝酸甘油控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧代谢的影响

作者：韩明明; 赵国庆; 苏毅; 高明

来源：中国实验诊断学, 2012, (02): 282-284.

• 尼卡地平
• 硝酸甘油
• 控制性降压
• 脑氧代谢
• 颅内动脉瘤 Nicardipine
• Nitroglycerin
• Controlled hypotension
• Cerebral oxygen metabolism
• Intracranial aneurysm

目的对比尼卡地平与硝酸甘油控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧代谢的影响。方法采取随机、对照、双盲的方法将40例行颅内动脉瘤夹闭术的患者分成尼卡地平(Ⅰ)组和硝酸甘油(Ⅱ)组,每组20人。打开硬脑膜行控制性降压,并于打开硬脑膜即刻(T0)、瘤体分离结束(T1)、夹闭完毕(T2)、停止控制性降压20min(T3)四个时点行桡动脉及颈内静脉球血气分析,记录PaO2、PjvO2、SaO2、SjvO2、Hab、Hjvb值,并计算Da-jvO2、COER值。结果两组患者在控制性降压效果上无明显统计学差异(P>0.05),降压期间心率均增快(P<0.01);Ⅰ组患者在T1、T2时点SjvO2值较T0、T3时点明显升高(P<0.05或P<0.01),而Da-jvO2、COER值明显降低(P<0.01);Ⅱ组患者T1、T2时点SjvO2、Da-jvO2、COER值与T0、T3时点比较无明显统计学差异(P>0.05);Ⅰ组患者在T1、T2时点SjvO2值对应Ⅱ组明显升高(P<0.05),而Da-jvO2、COER值明显降低(P<0.05)。结论硝酸甘油与尼卡地平均可安全用于颅内动脉瘤夹闭术的控制性降压,但后者能有效降低脑氧代谢,改善脑氧合,脑保护作用更优越。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院