急性缺血性脑卒中合并未破裂颅内动脉瘤病人早期介入栓塞治疗与预后的关系

作者：曾明礼; 陈绍华; 王瑶; 刘小梅

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(03): 544-547.

• 急性缺血性脑卒中
• 未破裂颅内动脉瘤
• 介入栓塞
• 预后

目的:探究早期介入栓塞治疗与急性缺血性脑卒中并未破裂颅内动脉瘤(UIA)病人预后的关系。方法:回顾性分析2017年1月—2019年10月我院收治的203例急性缺血性脑卒中合并UIA病人临床资料，对病人实施6个月随访，根据改良Rankin量表(mRS)评分结果将病人分为预后良好组(141例)与预后不良组(62例),筛选影响预后的相关危险因素，分析早期介入栓塞治疗方式与急性缺血性脑卒中合并UIA预后的关系。结果:203例急性缺血性脑卒中合并UIA病人有62例为预后不良，预后不良发生率为30.54%(62/203)。预后不良组年龄、瘤颈大于预后良好组(P<0.05),高血压、饮酒史、瘤体不规则占比高于预后良好组(P<0.05),早期介入栓塞占比低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、高血压、瘤颈大小是影响UIA病人预后不良的危险因素(P<0.05),早期介入栓塞治疗为保护性因素(P<0.05)。进行早期介入栓塞治疗的病人6个月内无破裂出血，保守治疗的病人破裂出血率最高，溶栓治疗的病人破裂出血率与保守治疗相近，3种治疗方式比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、高血压、瘤颈大小与急性缺血性脑卒中合并UIA病人不良预后相关，早期介入栓塞有助于改善预后，降低UIA破裂出血风险。