DELTA内镜下腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效分析

作者：叶贵生; 唐海波; 周长征; 舒杨; 涂志鹏; 唐成剑; 李洪辉^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(08).

• 脊椎滑脱
• 脊柱融合术
• 腰椎
• 内窥镜检查

目的探讨DELTA内镜下腰椎间融合术治疗轻中度、单节段腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾性分析2020年2月至2022年3月湖南中医药大学第一附属医院收治的48例Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症手术病例的临床资料, 其中采用DELTA内镜下腰椎间融合术治疗的24例为DELTA组, 采用传统微创经椎间孔入路腰椎椎间融合(MIS-TLIF)术式治疗的24例为MIS-TLIF组。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术后引流量、切口长度、住院时间)、临床疗效(腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分、改良MacNab标准优良率)以及腰椎融合率(Bridwell椎间融合分级)。结果 DELTA组手术时间长于MIS-TLIF组, 术后引流量、切口长度、住院时间均少于MIS-TLIF组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在术后1周、3个月、末次随访时的腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分均较术前明显改善, 差异有统计学意义(均P<0.01), 且DELTA组术后各时点的腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分均优于MIS-TLIF组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。术后末次随访时采用改良MacNab标准评价疗效, 两组患者优良率差异无统计学意义(P>0.05);Bridwell椎间融合率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 DELTA内镜下腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症疗效显著, 其优势在于手术切口小、康复快等方面;在跨越DELTA内镜学习曲线和优化手术流程后, 该项技术可以成为MIS-TLIF技术的替代方案。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院