不典型布鲁杆菌病一例分析

作者：胡书香; 李庆; 陈泽林; 郭义

来源：临床误诊误治, 2013, 26(03): 9-10.

• 布鲁杆菌病
• 低热
• 误诊
• 结核

目的探讨布鲁杆菌病的临床特点,分析误诊原因并提出防范措施。方法对我院收治的1例布鲁杆菌病误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因午后间断低热1个月,以发热原因待查收入院。查血白细胞正常,血小板轻度升高,尿白细胞、酮体、胆红素均(+),结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验(+++),B超、CT检查未见异常,结合临床表现疑诊结核感染。予试验性抗结核治疗及保肝等对症支持治疗,症状未缓解。追问病史,了解到患者有牲畜接触史,遂采血查布鲁杆菌血清凝集试验效价1∶300,确诊为布鲁杆菌病,改用阿米卡星、米诺环素治疗,2周后复查布鲁杆菌血清凝集试验效价<1∶100,随访6个月未复发。结论布鲁杆菌病临床表现复杂多变,轻重不一,临床医师应加强对本病的认识,重视流行病学史的询问,对长期低热患者应考虑布鲁杆菌病,行血清凝集试验助诊。

• 单位
  天津市第一中心医院; 天津中医药大学