实时三维超声检测心肌节段参数评价冠状动脉狭窄程度

作者：韩立菊; 常琳; 周长钰

来源：临床荟萃, 2014, 29(12): 1326-1329.

• 冠心病
• 心绞痛,不稳定型
• 冠状动脉狭窄
• 超声心动描记术,三维

目的应用实时三维超声(RT-3DE)检测冠状动脉左回旋支(LCX)供血心肌节段参数,探讨其对LCX狭窄程度的判断价值。方法选择不稳定心绞痛且冠状动脉造影(CAG)示LCX病变的患者88例,据LCX病变程度分为两组,狭窄≥50%75%为轻度组48例;狭窄≥75%为重度组40例;以CAG无明显病变的患者68例作为对照组。3组患者均行RT-3DE检查,记录LCX支配心肌节段的平均运动幅度(EA)、舒张末容积(sEDV)、收缩末容积(sESV),计算节段射血分数(sEF),并对部分参数行ROC曲线分析及判别分析,判断其有效率、特异度及敏感度。结果1重度组侧壁基底段、中间段及后壁基底段EA值、sEF较轻度组及对照组明显减小(P<0.05);2ROC曲线示侧壁基底段、中间段sEF及侧壁基底段、中间段、后壁基底段EA,均对冠状动脉狭窄有较高诊断价值,以侧壁基底段EA和sEF为佳;3以LCX狭窄程度≥75%为分组变量,以侧壁基底段EA1、sEF及中间段EA2为自变量进行判别分析,考核其总正确率为86.4%。结论通过心肌节段EA、sEF的ROC曲线下面积及截点可评估相应冠状动脉狭窄程度;选择适宜超声参数建立的判别函数可能成为预测冠状动脉介入治疗的指标。

• 单位
  天津医科大学第二医院