盐酸贝那普利治疗慢性心衰合并肾功能受损的疗效及对心功能、SCr、Cys-C水平的影响

作者：李凤强; 孙磊

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 15(22): 2873-2877.

• 慢性心衰
• 肾功能受损
• 盐酸贝那普利
• 心功能指标
• 血肌酐
• 胱抑素C

目的探讨慢性心衰(CHF)合并肾功能受损应用盐酸贝那普利治疗的临床效果及对病人心功能指标和血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法选取我院2014年3月—2016年3月收治的200例CHF合并肾功能受损病人,采用随机数字表法分为两组,每组100例。所有病人采用相同基础抗心衰方案治疗,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组给予盐酸贝那普利治疗,血管紧张素受体阻滞剂(ARB)组给予缬沙坦治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后心功能指标、血清指标变化及不良反应情况。结果治疗6个月后,ACEI组总有效率达87.0%,较ARB组(83.0%)略有上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗3个月、6个月后左室射血分数(LVEF)均显著上升(P<0.01),且左心室收缩末期内径(LVESD)与左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著下降(P<0.01)。随治疗时间延长,两组心功能指标均逐渐改善,但组间相比差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗3个月后血清SCr水平无明显改善(P>0.05),但治疗6个月后血清SCr水平均显著降低(P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗3个月、6个月后血清Cys-C水平均显著下降(P<0.01)。但ACEI组治疗3个月、6个月后Scr、Cys-C水平改善与ARB组比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论与缬沙坦相比,CHF合并肾功能受损应用盐酸贝那普利治疗在病人耐受性及保护心肾功能方面优势相当,若此类病人不能耐受盐酸贝那普利,可考虑用缬沙坦替代。

• 单位
  衡水市第二人民医院