中青年急性冠脉综合征患者TyG指数、HCY和HDL-C表达水平及临床价值研究

作者：何建建; 李海婧; 王彬; 刘玲玲; 刘晓明

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(06): 119-143.

• 三酰甘油葡萄糖乘积指数
• 同型半胱氨酸
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 中青年急性冠脉综合征

目的 分析三酰甘油葡萄糖乘积（triglyceride and glucose,Ty G）指数、同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）、高密度脂蛋白胆固醇（high density liptein cholesterol,HDL-C）在中青年急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者体内的表达水平及与患者病情相关性。方法 回顾性分析2019年1月～2020年12月于沧州市人民医院住院行冠脉造影检查的18～59周岁的334例患者临床资料，其中ACS患者236例，包括急性心肌梗死（AMI）患者102例，不稳定型心绞痛（UA）患者134例；98例无冠心病患者作为对照组；检测受试者血中HCY,HDL-C，空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)和三酰甘油（triacylglycerol,TG）水平并计算Ty G指数；利用Gensini评分及SYNTAX Ⅱ评分对患者冠状动脉狭窄程度进行评估；采用Spearman相关性检验分析Ty G指数、HCY,HDL-C与中青年ACS患者病情相关性，采用Logistic回归分析方法确定ACS的危险因素；绘制ROC曲线分析各指标预测价值。结果 AMI组、UA组及对照组患者Ty G指数(3.49±0.65, 3.01±0.71,1.37±0.28),HCY(19.05±2.88,15.64±2.74,10.14±1.34μmol/L)和HDL-C(0.78±0.23,1.02±0.44,1.34±0.34mmol/L)水平差异均有统计学意义（F=8.958,10.372,9.034，均P <0.05），其中AMI组患者Ty G指数和HCY水平最高，HDL-C水平最低，对照组Ty G指数和HCY水平最低，HDL-C水平最高，且差异均有统计学意义。AMI组、UA组及对照组患者Gensini评分（32.94±4.09,28.76±5.13, 13.28±3.44）及SYNTAX Ⅱ评分（55.49±5.91,48.54±4.38,42.03±4.55），差异均有统计学意义（F=15.498,13.238，均P <0.05），其中AMI组患者Gensini评分及SYNTAX Ⅱ评分最高，对照组Gensini评分及SYNTAX Ⅱ评分最低，且差异有统计学意义。Gensini评分及SYNTAX Ⅱ评分均与Ty G指数、HCY呈显著正相关（r=0.765, 0.811;0.801, 0.893,均P <0.05），与HDL-C呈显著负相关（r=-0.574,-0.419,均P <0.05）；患者血中高Ty G指数、高HCY、低HDL-C水平是影响中青年急性冠脉综合征发生的独立危险因素（均P <0.05）;Ty G指数、HCY,HDL-C预测患者病情的AUC均高于0.90，且存在统计学意义（P <0.05）。结论 在中青年急性冠脉综合征患者中Ty G指数，HCY呈明显高表达，HDL-C水平明显低表达，高Ty G指数、HCY，低HDL-C水平是影响中青年急性冠脉综合征发生的独立性危险因素。

• 单位
  沧州市人民医院