计算机辅助设计数字化钢板固定治疗髋臼后壁骨折伴髋关节脱位

作者：吴晓东; 独行业^*; 周正明

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(05): 439-442.

• 髋臼
• 骨折
• 骨折固定术,内
• 外科手术,计算机辅助
• 数字化技术

目的探讨计算机辅助设计数字化钢板固定治疗髋臼后壁骨折伴髋关节脱位的临床效果。方法 回顾性分析2012年6月至2016年8月期间收治的32例髋臼后壁骨折伴髋关节脱位患者资料。男22例,女10例;年龄为21～57岁,平均42.1岁。根据治疗方式不同分为2组:试验组(15例,采用数字钢板固定)和对照组(17例,采用传统钢板固定)。所有患者均采用Kocher-Langenbeck入路进行手术。试验组患者术前在计算机软件中模拟骨折复位,设计出个体化钢板,模拟钢板固定,最后生产出相应的数字化钢板。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后住院时间、骨折复位质量、末次随访时髋关节功能及术后并发症发生情况等。结果 试验组患者的手术时间[(73.3±15.2)min]较对照组患者[(93.2±14.7)min]短,术中出血量[(254.3±63.1)mL]和术中透视次数[(2.4±0.7)次]较对照组患者少[(334.6±70.3)mL、(3.2±0.8)次]少,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者的骨折复位优良率分别为93.3%(14/15)、88.2%(15/17),差异无统计学意义(P>0.05)。32例患者术后获8～48个月(平均28.1个月)随访。试验组和对照组患者末次随访时改良Merle d’Aubigné&Postel评分平均分别为(16.4±1.8)、(15.8±1.6)分,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组分别有1、3例患者发生异位骨化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 计算机辅助设计数字化钢板固定治疗髋臼后壁骨折伴髓关节脱位具有手术时间短、术中出血量少、透视次数少及异位骨化发生率低等优点。

• 单位
  东南大学