右美托咪定预处理对老年患者纤维支气管镜检查后早期认知功能障碍的影响

作者：何军; 孙丽; 高龙飞; 张徽; 杨倩; 蒯建科^*

来源：临床医学研究与实践, 2020, 5(17): 23-37.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202017008

• 右美托咪定
• 认知功能障碍
• 纤维支气管镜检查
• 老年人

目的探讨右美托咪定预处理对老年患者纤维支气管镜检查后早期认知功能障碍的影响。方法将我院行纤维支气管镜检查的63例老年患者根据麻醉诱导药物不同分为三组,每组21例。R组诱导前给予生理盐水0.25 mL/kg,诱导给予丙泊酚(1.5 mg/kg)+瑞芬太尼(1μg/kg)+罗库溴铵(0.2 mg/kg);D1组给予右美托咪定1μg/kg预处理+同R组麻醉诱导药物;D2组给予右美托咪定1μg/kg预处理,诱导给予丙泊酚(1.0 mg/kg)+瑞芬太尼(0.8μg/kg)+罗库溴铵(0.2 mg/kg)]。比较三组的麻醉效果。结果 D1组T1、T2、T4时HR低于R组,T1、T2时MAP低于R组(P<0.05)。D2组T2、T4时HR低于R组,T1、T2时MAP高于D1组(P<0.05)。D1组苏醒时间长于R组(P<0.05)。D2组苏醒时间短于D1组和R组(P<0.05)。D1组术后躁动和呼吸抑制发生率均低于R组(P<0.05)。D2组术后躁动、呼吸抑制和恶心发生率均低于R组(P<0.05)。手术后1、2、3 d,D1组和D2组的MMSE评分高于R组,S-100β水平和术后早期认知功能障碍发生率低于R组(P<0.05)。结论右美托咪定预处理能减少老年患者纤维支气管镜检查后早期认知功能障碍和不良反应,减少麻醉药物用量。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西安市第三医院