男性原发性痛风患者血红蛋白水平与非酒精性脂肪肝的相关性分析

作者：聂秀玲^*; 宋林凌; 苏悦; 李明珍; 王俊伟; 沈丽津; 赵伟; 孙丽荣

来源：中华全科医师杂志, 2020, 19(04).

• 痛风, 男
• 血红蛋白
• 非酒精性脂肪肝
• 胰岛素抵抗

回顾性分析2014年4月至2018年3月在天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科住院治疗的404例男性痛风患者临床资料, 其中121例无脂肪肝、149例合并轻度非酒精性脂肪肝(NAFLD)、134例合并中、重度NAFLD。脂肪肝程度越重者的年龄越小, 腹型肥胖越重;外周血红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度的标准差(SD)和变异系数(CV))、甘油三酯、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ转肽酶、稳态模型估算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸水平均随着脂肪肝程度的加重而升高;血小板计数、血尿素氮、血清肌酐水平随着脂肪肝程度的加重而下降。logistic回归分析显示体重指数、血红蛋白、HOMA-IR为NAFLD的独立相关因素(OR值分别为0.24、0.30、0.15, 均P<0.01)。按血红蛋白水平的四分位计算Q1～Q4者NAFLD患病率分别为12.1%(49/404)、14.9%(60/404)、22.2%(90/404)和20.8%(84/404)(χ2=25.57, P<0.01);回归分析显示随着血红蛋白水平的升高发生NAFLD的风险明显增加, 以Q1者为对照, Q2者的OR值为1.166(95%CI:0.638～2.133), Q3者的OR值2.011(95%CI:1.122～3.605), Q4者的OR值为3.120(95%CI:1.613～6.034), 调整年龄因素后, Q4者的OR值为2.567(95%CI:1.359～5.236), 均P<0.01。提示男性痛风合并NAFLD患者存在多种代谢紊乱, 高血红蛋白血症与NAFLD独立相关。

• 单位
  天津医科大学