BNP和cTnI联合检测在急性肺栓塞致右心功能不全评估中的临床应用

作者：姜树旺

来源：职业与健康, 2013, (12): 1535-1536.

DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2013.12.043

• BNP
• cTnI
• 急性肺栓塞
• 右心功能不全 BNP
• cTnI
• Acute pulmonary embolism(APE)
• Right heart insufficiency

目的探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和心肌肌钙蛋白(cTnI)联合检测在急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)致右心功能不全评估中的临床应用价值。方法对2009年8月—2011年8月收治的APE患者采用BNP和cTnI联合检测,对其右心室功能障碍进行评估,为临床APE的诊断、有针对性的治疗及预后判断提供理论依据。结果右心功能不全组和无右心功能不全组BNP和cTnI水平比较,差异均有统计学意义(t=42.14和33.64,均P<0.01)。BNP>100 pg/ml或(和)cTnI>0.05 ng/ml的患者右心功能不全的发生率(100.00%)明显高于BNP≤100pg/ml或(和)cTnI≤0.05 ng/ml的患者右心功能不全的发生率(30.00%),且差异有统计学意义(χ2=18.34,P<0.05)。相关性研究结果显示,右心功能不全组与BNP、cTnI均呈显著相关性(OR值分别为38.95和31.05,95%CI=6.65%～48.57%和6.40%～130.12%),其差异均有统计学意义(P<0.05)。对BNP和cTnI 2个指标进行综合考虑时,BNP升高或cTnI升高且出现右心功能不全者20例,占全部右心功能不全的90.91%。BNP与cTnI水平与右心功能不全有显著的相关性(r=0.92)。结论在APE的发病过程中,血BNP和cNTI浓度的变化与右心功能不全具有良好的相关性,BNP联合cTnI可以作为临床评估APE患者发生右心功能不全的有效方法,为临床APE的诊断、有针对性的治疗及预后判断提供理论依据。