摘要

目的探讨临床医师和临床医学学生在进口与国产腹腔镜下进行猪胆囊切除术的操作效果以及影响手术效果的因素。方法选择20名来自湘雅医院不同科室的临床医师和医学学生(硕士和博士)随机分为两组,使用进口和国产器械完成腹腔镜下猪胆囊切除术,基于手术时间、擦镜次数和剥离胆囊时间等考核参数进行加权平均值的计算,运用统计学软件进行多因素方差分析。结果进口组的手术时长(44.400±23.945)min少于国产组(50.100±29.388)min(P=0.622)。进口镜搭配国产器械的手术时长(46.700±33.263)min与进口组比较(P=0.842)。国产镜搭配进口器械的手术时长(34.800±9.531)min与国产组比较(P=0.191),组内及组间的手术时长差异无显著性(P>0.05)。不同腹腔镜的擦镜次数差异无显著性(P>0.05)。影响手术时长的显著因素是电凝钩剥离胆囊的时间。结论日本奥林巴斯公司生产的腹腔镜的防雾效果与国产天松牌腹腔镜之间差异无显著性,术者使用奥林巴斯与浙江桐庐的器械进行腹腔镜下猪胆囊切除术结果差异无显著性。在手术技能操作上应注重剥离胆囊与夹闭胆囊管的训练,从而使手术效果达到最佳。