摘要

目的探讨体外循环心血管外科手术期间患者脑血红蛋白浓度(rTHb)及平均动脉压(MAP)的相关系数与术后谵妄的关系。方法择期行体外循环(CPB)下心内直视手术患者41例,以CAM-ICU量表进行术后谵妄情况的评定,以术后是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组。两组术中均以近红外光谱仪动态监测脑血红蛋白浓度(rTHb),同步记录平均动脉压(MAP),计算rTHb与MAP的相关系数,比较两组患者的相关性系数。描绘此相关性系数判断谵妄的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。结果 8例患者术后出现谵妄,谵妄发生率为19.5%。谵妄组的rTHb与MAP的相关系数r值有4例大于0.5,非谵妄组未出现r值大于0.5病例,两组差异有统计学意义(P=0.01)。ROC曲线下面积为0.792(95%CI为0.570~1.013)。结论术中患者脑血红蛋白浓度及血压相关系数与术后谵妄之间存在明显的关系。