摘要
目的探讨上海市浦东新区居民进行2型糖尿病及其并发症诊治所带来的经济负担,为降低糖尿病患者的医疗成本提供参考。方法调查浦东新区2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用、年直接非医疗费用、年间接医疗费用,计算2型糖尿病的疾病经济负担,并对经济负担的各影响因素进行评估。同时对患者自我评价及其影响因素进行分析。结果浦东新区2型糖尿病患者的年人均直接医疗费用为11 098.35元,年人均直接非医疗费用为500.46元,年人均间接医疗费用为357.68元,年人均住院次数为0.5次。合并并发症患者的年人均门诊费用、次均住院费用、年人均直接医疗费用及年人均门诊次数均显著高于无并发症患者(P值均<0.01),合并2种及3种并发症患者的年人均直接医疗费用显著高于合并1种并发症者(P=0.001)。患者的治疗满意度与糖化血红蛋白值呈负相关(回归系数为-0.131,P=0.043),与教育程度呈正相关(回归系数为0.626,P=0.015);各健康评价结果间的并发症发生率的差异均有统计学意义(χ2=21.54,P=0.000 1),患者对健康的自我评价与教育程度呈正相关(回归系数为0.857,P=0.004),与血糖控制情况及收入水平不相关(P值均>0.05)。结论采取合理、有效的措施,可以在一定程度上降低2型糖尿病及其并发症给个人及社会所带来的经济负担,提高患者的生活质量。控制血糖达标、减少并发症的发生可提升患者对治疗的满意度以及对自己健康水平的信心。
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单位同济大学附属东方医院